Проблема сосудистой
патологии кожи является одной из актуальных в современной дерматологии.
Заболеваемость васкулитами кожи имеет тенденцию к росту.
Факторы, лежащие в
основе развития воспалительных процессов сосудистой стенки при васкулитах,
очень разнообразны. Выяснение конкретных причин, вызывающих аллергические
васкулиты кожи, представляет большие трудности, так как нередко сенсибилизация
поливалентна. Наиболее частой причиной васкулитов кожи являются различные инфекции.
Очаги инфекции в области носовой части глотки, зубов, желчного пузыря, половых
органов и др. оказывают сенсибилизирующее действие на организм вообще и
сосудистую систему в частности. Среди инфекционных факторов особую роль играют
стрептококки и стафилококки. По данным И. Б. Трофимовой (1975) и других
авторов, определяющее значение в формировании бактериальной аллергии при васкулитах
принадлежит гемолитическому стрептококку.
Развитие васкулита
может быть обусловлено туберкулезной, вирусной инфекцией, риккетсиями, грибами.
По мнению многих авторов, рост васкулитов в последнее время связан с
применением лекарственных веществ: антибиотиков, сульфаниламидных препаратов,
сывороток, вакцин, препаратов йода, мышьяка, бутадиона и др. Сами лекарственные
вещества являются гаптенами, но, соединяясь в организме с белком, могут
приобретать антигенные свойства.
Итак, под влиянием
какого-либо инфекционного или токсического агента в организме происходят
процессы сенсибилизации. Последние при аллергических васкулитах сопровождаются
выработкой антител которые, соединяясь с соответствующими аллергенами, вызывают
образование иммунных комплексов, травмирующих кровеносные сосуды (А. Д. Адо,
1980). По данным А. Е. Вершигоры (1980), В. В. Кулаги (1976) и других авторов,
процессы сенсибилизации сопровождаются выработкой не только антител, но и
аутоантител, которые, соединяясь с соответствующими аутоантигенами, образуют
комплексы, повреждающие кровеносные сосуды. В возникновении васкулитов большое значение
имеет состояние эндокринных желез, в частности надпочечников, гипофиза,
щитовидной железы, и нервной системы.
Таким образом, в основе
развития васкулита лежат самые разнообразные этиологические и патогенетические
факторы. Большое значение имеет состояние организма, развитие поливалентной
сенсибилизации. Разрешающее воздействие может быть неспецифическим (переохлаждение,
длительное стояние, ходьба, ношение резиновой обуви и другие так называемые
параллергические реакции). Развитие аллергических и параллергических реакций
при аллергических васкулитах имеет сложный механизм, включающий клеточные
реакции, патогенное действие различных биологически активных веществ. При всех
васкулитах наблюдается дефицит витамина К.
Васкулиты кожи мы
лечили комплексно, индивидуально, с учетом этиологии и патогенеза дерматоза. В комплексном
лечении использовали в зависимости от тяжести дерматоза медикаментозные
средства и фитотерапию. При легком течении дерматоза и в период ремиссии в
целях профилактики рецидивов применяли зачастую только лекарственные
растительные препараты.
В качестве фитотерапии
при васкулитах использовали лекарственные растения, уменьшающие проницаемость
сосудистой стенки, обладающие противовоспалительным действием: зайцегуб
опьяняющий в виде настоя листьев и цветков или настойки лагохилуса, крапива
двудомная в виде настоя или жидкого экстракта, лапчатка прямостоячая в виде
отвара, пастушья сумка обыкновенная в виде настоя или экстракта, сушеница
топяная в виде отвара, софора японская в виде порошка бутонов или настойки,
настой шиповника, тысячелистник обыкновенный в виде настоя, или жидкого
экстракта, сок калины обыкновенной, трава хвоща полевого в виде настоя или
жидкого экстракта (отвар, сгущенный до половины), горец птичий в виде настоя (см. способ применения каждого
растения).
В народной медицине при
васкулитах применяют корневища пырея ползучего, траву медуницы лекарственной,
репяшка обыкновеннного, осоку песчаную, живучку мохнатую, кошачью лапку
двудомную, подмаренник истинный (см.
способ применения этих растений).
В качестве адаптогенных
средств в целях повышения реактивности организма в комплексное лечение при
васкулитах можно включать настойки женьшеня, заманихи, спиртовой экстракт
элеутерококка колючего, отвар овса посевного с шелухой на молоке (см. способ
применения этих растений).
В целях нормализации
функции коры надпочечников в комплексное лечение вводили настой цветков бузины
черной, листьев смородины черной, травы череды, вахты трехлистной, свежий или
консервированный сок алоэ.
При тяжелом течении
васкулитов назначали растительные кортикостероидоподобные вещества в виде
настоя корня солодки по 1 столовой ложке 4—5 раз в сутки.
Наружно при васкулитах
для рассасывания подкожных кровоизлияний применяют примочки с настоем соцветий
иссопа лекарственного, цветков арники
горной, мазь с корнем Окопника лекарственного.
|
